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Prénom du parent ou tuteur légal*
Prénom de l'enfant*
Nom du parent ou tuteur légal*
Nom de l'enfant*
Adresse*
Date de naissance de l'enfant
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12
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Adresse 2
Sexe de l'enfant
Garçon
Fille
Code Postal*
Ville*
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